PRP терапия для суставов — что это: как работает плазма, кому подходит, каких результатов ждать

PRP (Platelet-Rich Plasma) — это плазма, обогащённая тромбоцитами, которые играют ключевую роль в процессах восстановления тканей. В обычной крови концентрация тромбоцитов составляет 150-400 тыс./мкл, в то время как в PRP эта концентрация в 3-5 раз выше. Тромбоциты содержат множество факторов роста, таких как PDGF (Platelet-Derived Growth Factor), TGF-β (Transforming Growth Factor Beta), которые активируют регенерацию клеток, усиливают восстановление тканей и снижают воспаление. Именно эти факторы роста способствуют заживлению повреждённых тканей, ускоряя процесс восстановления.

PRP терапия может применяться для лечения как суставов, так и мягких тканей, таких как связки и сухожилия, которые часто подвергаются повреждениям. Процедура PRP используется при различных заболеваниях суставов, включая артриты, артрозы и травмы. Важно отметить, что плазмотерапия может стать эффективной лишь на ранних и средних стадиях артроза, так как на поздних стадиях хрящ не восстанавливается, и влияние PRP будет ограничено.

Механизм действия PRP заключается в стимуляции восстановления тканей с помощью факторов роста, содержащихся в тромбоцитах. При введении плазмы с тромбоцитами в суставы или мягкие ткани активируются клетки, способствующие заживлению повреждений. В первую очередь, PRP влияет на ткани, которые способны к регенерации, такие как хрящ, связки и сухожилия. Однако стоит отметить, что при запущенных стадиях артроза, когда хрящ уже сильно повреждён, эффект PRP будет ограниченным, так как этот метод не способен восстанавливать утраченные структуры.

Факторы роста, такие как PDGF и TGF-β, играют ключевую роль в стимулировании регенерации клеток и уменьшении воспаления. Например, PDGF способствует пролиферации клеток и их миграции в зону повреждения, а TGF-β регулирует процессы фиброзирования и восстанавливает нормальную структуру тканей. Эти факторы роста также помогают улучшить микроциркуляцию и ускоряют заживление повреждённых сосудов, что особенно важно при лечении травм.

Понимание этих процессов позволяет точно определить, у каких пациентов PRP терапия может принести наибольшую пользу. Она будет наиболее эффективна на ранних стадиях заболеваний, а также для восстановления мягких тканей после травм и хронических перегрузок.

PRP терапия показана пациентам, страдающим от хронических болей в суставах, артроза, а также тем, кто недавно перенёс травму или перегрузку суставов. Наибольшее применение PRP нашли при заболеваниях коленного сустава, так как колено наиболее подвержено остеоартриту и перегрузкам. PRP терапия также может быть рекомендована при воспалении мягких тканей, таких как сухожилия и связки, которые часто страдают от хронической перегрузки или травм.

К основным показаниям для PRP терапии можно отнести:

• Артроз коленного сустава: особенно на 1-2 стадии заболевания, когда сустав ещё сохраняет значительную функцию.
• Хронические травмы мягких тканей, такие как растяжения и повреждения связок и сухожилий.
• Болезни плечевого и локтевого суставов, особенно у спортсменов, страдающих от перегрузок.
• Восстановление после операций на суставах или мягких тканях.

Важно отметить, что PRP терапия может быть полезна в случае хронических болей и перегрузок, когда другие методы лечения не дают желаемого результата. Однако не всем пациентам подходит эта методика — существуют определённые ограничения, которые важно учитывать.

Несмотря на свою эффективность, PRP терапия имеет ряд противопоказаний. Среди временных ограничений можно выделить инфекционные заболевания, повышение температуры тела и обострения хронических заболеваний. Также процедура не проводится, если в зоне инъекции имеются повреждения кожи или открытые раны.
К другим важным противопоказаниям относятся:

• Онкологические заболевания в активной фазе.
• Системные аутоиммунные заболевания с высокой активностью воспаления.
• Тяжёлая тромбоцитопения, которая нарушает способность крови к свёртыванию.

При наличии этих заболеваний PRP терапия может быть не только неэффективной, но и усугубить состояние пациента. Поэтому крайне важно пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Процедура PRP терапии состоит из нескольких ключевых этапов. Сначала у пациента забирают небольшое количество крови, обычно из вены, которое затем помещается в центрифугу. В процессе центрифугирования кровь разделяется на несколько компонентов, и из неё выделяется плазма, обогащённая тромбоцитами. Полученную плазму подготавливают для введения в сустав или мягкие ткани.

После процедуры пациент может ощущать лёгкую болезненность в месте инъекции, которая проходит в течение нескольких дней. Важно отметить, что PRP терапия проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Перед проведением PRP терапии необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Важно уточнить диагноз и пройти все необходимые обследования, такие как МРТ или УЗИ сустава. Это поможет врачу точно определить локализацию повреждений и выбрать наилучшую стратегию лечения. Также необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, включая НПВС, антикоагулянты и другие препараты, так как они могут повлиять на эффективность процедуры.

Особенно важным моментом является отмена нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применение НПВС может снижать эффективность PRP терапии, так как они влияют на процессы воспаления, которые и должны быть активированы при лечении с помощью плазмы. Поэтому решение об отмене препаратов должно приниматься только специалистом.

Количество процедур PRP терапии зависит от состояния пациента и тяжести заболевания. Обычно курс включает несколько инъекций, интервал между которыми варьируется от 2 до 4 недель. Важно понимать, что каждый случай индивидуален, и точное количество инъекций определяется врачом на основе реакции пациента на первые процедуры.

Рекомендуемый интервал между инъекциями составляет примерно 3 недели, что позволяет достичь оптимальной концентрации факторов роста в ткани без риска перегрузки и повреждения.

После процедуры пациентам рекомендуется соблюдать осторожность в первые несколько дней, избегая сильных физических нагрузок и перегрева. Особенно важно не посещать баню или сауну, так как перегрев тела может усилить отёк в месте инъекции и замедлить процесс восстановления.

Лечебная физкультура (ЛФК) играет ключевую роль в восстановлении после PRP терапии. Умеренная физическая активность помогает равномерно распределить факторы роста по ткани и улучшить её восстановление. Важно выполнять упражнения под руководством специалиста, чтобы не перегрузить сустав.

Эффект от PRP терапии развивается постепенно. Первые изменения, такие как снижение боли и улучшение подвижности сустава, обычно проявляются через 2-4 недели после первой инъекции. Однако максимальный эффект, включая восстановление функции сустава, может быть достигнут через 2-3 месяца, когда ткани полностью восстанавливаются и начинают функционировать более эффективно.

Длительность эффекта зависит от множества факторов, таких как стадия артроза, возраст пациента, масса тела и степень активности. В некоторых случаях для поддержания эффекта может понадобиться несколько курсов PRP терапии.

PRP терапия является безопасной процедурой, но, как и любой медицинский метод, она имеет свои побочные эффекты. Наиболее часто встречаются лёгкая болезненность и отёк в месте инъекции, которые проходят в течение нескольких дней. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции на анестезию или антисептики, а также инфекции, если не соблюдены правила асептики.

Если через несколько дней после процедуры наблюдается усиление боли, повышение температуры или выраженный отёк, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу.

PRP терапия имеет свои особенности и отличается от других методов лечения суставов, таких как инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов. Гиалуроновая кислота улучшает смазку сустава, а кортикостероиды быстро снимают воспаление и боль, но не стимулируют восстановление тканей. PRP терапия стимулирует регенерацию тканей, особенно при хронических заболеваниях и травмах, и её эффект развивается постепенно.

PRP терапия является методом консервативной регенеративной терапии, использующим собственные ресурсы организма для восстановления повреждённых тканей. Этот подход позволяет стимулировать процессы заживления и восстановления суставов и мягких тканей без необходимости хирургического вмешательства. PRP терапия особенно эффективна на ранних стадиях артроза, а также при восстановлении после травм и перегрузок. Она может значительно улучшить качество жизни, снизив болевой синдром и улучшив подвижность суставов. Тем не менее, для точной оценки показаний и разработки индивидуального плана лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который учтёт все особенности вашего состояния и поможет выбрать оптимальный метод терапии.

Важно

Представленная информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Для получения индивидуальных рекомендаций запишитесь на консультацию в центр восстановительной медицины «Салюс Плюс».
Телефон для записи: +7 (495) 241-10-79